Ley de IA en Psicoterapia de Illinois (Acta Pública 104-0054): Lo que los Terapeutas Necesitan Saber sobre Herramientas de IA para Documentación

En agosto de 2025, Illinois se convirtió en el primer estado del país en promulgar una ley que regula explícitamente el uso de inteligencia artificial en psicoterapia. La Wellness and Oversight for Psychological Resources Act (conocida por sus siglas en inglés, WOPRA), firmada como Acta Pública 104-0054, establece una nueva capa de cumplimiento normativo para todo profesional de salud mental con licencia en Illinois que utilice herramientas de IA en su ejercicio clínico.

Esta ley no es una enmienda a HIPAA. Es una ley estatal independiente, con requisitos independientes y sanciones independientes. Si usted ejerce la terapia con licencia en Illinois, o si brinda atención de telesalud a clientes que se encuentran físicamente en Illinois, esta ley le aplica desde ya.

Esta guía explica lo que la ley realmente establece, qué herramientas cubre y cuáles no, cómo debe ser un proceso de consentimiento válido, y qué significa el panorama regulatorio nacional emergente para las prácticas que operan en varios estados.

Qué exige la ley

La obligación principal bajo WOPRA es concreta: antes de utilizar cualquier sistema de IA que grabe o transcriba una sesión de psicoterapia, el profesional con licencia debe obtener el consentimiento escrito y explícito del cliente.

El término "explícito" tiene peso real aquí. Un formulario de consentimiento general que menciona la tecnología de manera tangencial, o un reconocimiento de términos de servicio incluido en el paquete de admisión, no satisface este estándar. La ley exige que el cliente sea informado de manera específica de que se utilizará IA para grabar o transcribir la sesión, que comprenda que la grabación o transcripción será procesada por un sistema de IA, y que otorgue su consentimiento por escrito antes de la primera sesión en que se use esa herramienta.

El consentimiento debe documentarse y conservarse como parte del expediente del cliente.

Las sanciones por incumplimiento pueden alcanzar los $10,000 dólares por violación. Cada sesión realizada sin el consentimiento adecuado constituye una posible violación separada, no una sola infracción administrativa. Para una práctica que adoptó un scribe ambiental en septiembre de 2025 y nunca actualizó sus formularios de admisión, la exposición se acumula con rapidez.

La ley también exige que los profesionales informen a sus clientes del derecho a retirar el consentimiento en cualquier momento, y que dicho retiro sea respetado sin afectar la relación terapéutica ni el acceso del cliente a la atención.

Quiénes están dentro del alcance

WOPRA aplica a todos los profesionales de salud mental con licencia que brinden servicios de psicoterapia en Illinois. El alcance incluye:

• Trabajadores sociales clínicos con licencia (LCSW)
• Consejeros clínicos profesionales con licencia (LCPC)
• Psicólogos con licencia
• Terapeutas de pareja y familia con licencia (LMFT)
• Consejeros profesionales con licencia (LPC) que brinden servicios clínicos

Es importante notar que la ley cubre la prestación de servicios de psicoterapia, no simplemente la habilitación profesional en Illinois. Esta es la disposición que genera obligaciones de cumplimiento para proveedores ubicados fuera del estado que atienden a clientes de Illinois a través de telesalud, tema que se aborda más adelante en esta guía.

Los psiquiatras y otros profesionales médicos que brinden psicoterapia como parte de su práctica también están sujetos a los requisitos cuando su trabajo cae dentro de la definición legal de psicoterapia.

Cómo clasifica la ley las herramientas de IA para documentación

La carga de cumplimiento bajo WOPRA no es uniforme para todas las herramientas de IA. La ley establece una distinción significativa según si la herramienta graba o transcribe el audio de la sesión.

Herramientas que requieren consentimiento escrito

Cualquier herramienta de IA que grabe el audio de una sesión de terapia, transcriba el contenido hablado en tiempo real, o procese el audio de la sesión después de ocurrida para generar notas requiere consentimiento escrito y explícito bajo WOPRA.

Esta categoría incluye lo que la industria llama scribes ambientales: herramientas en las que un micrófono captura la sesión de terapia mientras ocurre, un motor de transcripción por IA procesa el contenido hablado, y se genera una nota a partir de la transcripción. También incluye herramientas en las que el terapeuta graba la sesión de forma independiente y luego sube el audio a una plataforma de IA para la generación de notas.

La grabación o transcripción es el elemento desencadenante. El requisito de consentimiento se vincula al acto de capturar el contenido hablado de la sesión mediante IA, no al acto de usar IA para dar formato u organizar las notas.

Considere este ejemplo: La Dra. Sofía Reyes es una trabajadora social clínica con licencia (LCSW) en Chicago que adoptó un scribe ambiental a principios de 2025. Su paquete de admisión incluía una declaración general sobre tecnología, pero no contenía lenguaje específico de consentimiento para IA. Bajo WOPRA, cada sesión que realizó con un cliente que no había firmado un formulario de consentimiento de IA válido después de la fecha de vigencia de la ley podría constituir una violación separada. La acción correctiva es actualizar sus formularios de admisión y obtener el consentimiento firmado de los clientes existentes antes de continuar usando la herramienta de grabación.

Herramientas que no activan el requisito de consentimiento por grabación

Existe otra categoría de herramientas de documentación con IA que funciona de manera diferente: el terapeuta escribe un resumen posterior a la sesión con sus propias palabras, y la IA organiza o estructura ese texto en una nota clínica formateada. No se graba audio de la sesión. No se transcribe el habla del cliente. La IA procesa texto que el terapeuta ya ha escrito, no audio que el cliente ha pronunciado.

Esta distinción arquitectónica es relevante bajo WOPRA. Dado que estas herramientas de IA generativa basada en texto no graban ni transcriben el contenido de la sesión, quedan fuera del requisito específico de consentimiento escrito que la ley establece para la grabación y transcripción.

Esto no significa que estas herramientas no tengan implicaciones documentales. El consentimiento informado estándar para la terapia aún debe hacer referencia a cómo se crean y almacenan las notas clínicas, incluyendo si participan plataformas de terceros. Tampoco significa que estas herramientas no presenten consideraciones de privacidad. Pero el requisito de consentimiento escrito de WOPRA específico para la grabación y transcripción de IA no se aplica a ellas.

NotuDocs, por ejemplo, es una herramienta generativa en la que el clínico escribe sus propias notas posteriores a la sesión y la IA estructura el resultado, sin que intervenga ninguna grabación de sesión. Esa arquitectura evita el requisito de consentimiento por grabación de WOPRA. (Nota importante: NotuDocs no firma Acuerdos de Socio Comercial o Business Associate Agreements, y no cumple con HIPAA, lo cual es una consideración de cumplimiento separada e importante para cualquier práctica que la evalúe.)

La distinción entre categorías es un marco de decisión útil para cualquier práctica en Illinois que esté evaluando herramientas de IA para documentación:

• ¿La herramienta graba o transcribe el audio de la sesión? Si es así, se requiere el consentimiento escrito de WOPRA antes de su uso.
• ¿La herramienta procesa texto que el terapeuta escribe después de la sesión? Si es así, el requisito de consentimiento por grabación de WOPRA no aplica, aunque siguen vigentes otras prácticas de consentimiento informado y privacidad.

Cómo debe verse un proceso de consentimiento válido

La ley exige consentimiento escrito y explícito, pero no prescribe el formato exacto del documento de consentimiento. Basándose en los requisitos del estatuto, un proceso de consentimiento válido debe incluir los siguientes elementos.

El documento de consentimiento debe contener

1. Una descripción específica de la herramienta de IA que se utiliza. El lenguaje genérico como "documentación asistida por tecnología" es insuficiente. El consentimiento debe nombrar o describir la categoría de herramienta (por ejemplo, "una herramienta de transcripción por IA que graba nuestras sesiones y utiliza esa transcripción para generar mis notas clínicas").

2. Una explicación en lenguaje sencillo de cómo se procesa el contenido de la sesión. Esto incluye dónde se transmite el audio, si la transcripción se almacena, cuánto tiempo se conserva, y quién tiene acceso a la transcripción o a la nota generada por IA.

3. Una declaración clara del derecho del cliente a rechazar. El cliente debe comprender que rechazar la grabación por IA no afectará su acceso a la atención ni la calidad de su tratamiento.

4. Una declaración clara del derecho del cliente a retirar el consentimiento en cualquier momento. Esto incluye una explicación de lo que implica el retiro en la práctica (el terapeuta no utilizará la herramienta de grabación de IA en sesiones futuras).

5. Firma, fecha y nombre del terapeuta. El consentimiento es un registro que debe conservarse.

Ejemplo de lenguaje para el formulario de consentimiento

El siguiente es un ejemplo de texto que aborda los requisitos del estatuto. Es un punto de partida para revisión por parte de su asesor legal o de ética, no un documento legal terminado:

"Yo, [nombre del cliente], entiendo que mi terapeuta, [nombre del terapeuta], utiliza [nombre o descripción de la herramienta de IA] como apoyo a la documentación clínica. Esta herramienta [graba el audio de nuestras sesiones / transcribe el contenido hablado durante nuestras sesiones] y utiliza ese contenido para generar notas clínicas. [Describa aquí las políticas de almacenamiento, conservación y acceso al audio y las transcripciones.]

Entiendo que puedo rechazar el uso de esta herramienta durante nuestras sesiones y que hacerlo no afectará mi atención. También entiendo que puedo retirar este consentimiento en cualquier momento informándoselo a mi terapeuta, y que dicho retiro será respetado en todas las sesiones futuras.

Firmo este formulario de manera voluntaria, después de haber tenido la oportunidad de hacer preguntas."

Si usted está haciendo la transición de clientes existentes de un flujo de trabajo sin grabación a una herramienta de IA con grabación, el consentimiento no puede ser retroactivo. Cada cliente debe firmar antes de la primera sesión en la que la herramienta de grabación de IA esté activa.

Illinois como estado de consentimiento de todas las partes: la capa preexistente

Illinois ya era uno de aproximadamente trece estados con un requisito de consentimiento de todas las partes (también llamado consentimiento bipartito o multipartito) para la grabación de conversaciones. Bajo la ley de Illinois, grabar una conversación privada sin el consentimiento de todas las partes ha sido prohibido desde hace tiempo.

El marco de consentimiento de todas las partes es la razón por la que las grabaciones de sesiones iniciadas por el terapeuta ya requerían el consentimiento del cliente antes de WOPRA. Lo que WOPRA agrega es la especificidad en torno al procesamiento por IA, el requisito de consentimiento por escrito (en lugar de solo un reconocimiento verbal), y las sanciones estructuradas de hasta $10,000 por violación.

Los estados con requisito de consentimiento de todas las partes actualmente incluyen California, Connecticut, Delaware, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregón, Pensilvania y Washington. Los terapeutas en estos estados ya operaban bajo una obligación general de no grabar sesiones sin consentimiento. WOPRA superpuso requisitos explícitos específicos para IA sobre esa base de cumplimiento preexistente en Illinois.

Implicaciones para los terapeutas de telesalud que atienden a clientes en Illinois

Aquí es donde la ley se vuelve más compleja para muchos profesionales.

Considere este ejemplo: El Dr. Marcos Webb es un LCPC con licencia tanto en Illinois como en Indiana. Mantiene un consultorio en Chicago, pero también atiende a clientes de forma remota. Tiene un cliente, Priya, que se mudó a Chicago hace dos años. La licencia del Dr. Webb está vigente en Illinois, y Priya se encuentra físicamente en Illinois durante sus sesiones de telesalud. WOPRA aplica a estas sesiones.

Ahora considere un escenario ligeramente diferente: la Dra. Elena Torres solo tiene licencia en California, pero recientemente comenzó a atender a un cliente, James, que se mudó a Chicago. James se encuentra en Illinois durante sus sesiones de telesalud, aunque la Dra. Torres trabaja desde su consultorio en California. Si WOPRA aplica a la Dra. Torres depende de cómo Illinois regule a los proveedores de telesalud fuera del estado, lo cual sigue siendo un área activa de interpretación regulatoria. Los profesionales en esta situación deben consultar con un abogado con experiencia en derecho de salud mental de Illinois antes de asumir que están fuera del alcance del estatuto.

El enfoque conservador para cualquier terapeuta de telesalud cuyos clientes puedan estar físicamente ubicados en Illinois durante las sesiones: tratar WOPRA como aplicable e implementar prácticas de consentimiento válidas independientemente de dónde se encuentre su propio consultorio. El costo práctico de hacerlo (actualizar un formulario de admisión) es sustancialmente menor que la exposición al riesgo si se alega una violación.

Pasos prácticos para terapeutas fuera del estado

Si usted es un terapeuta de otro estado que atiende a clientes de Illinois mediante telesalud y actualmente utiliza un scribe ambiental:

1. Verifique la ubicación del cliente al inicio de cada sesión y documéntela. Sus notas deben reflejar dónde se encontraba físicamente el cliente.
2. Si un cliente está en Illinois, los requisitos de WOPRA deben tratarse como aplicables hasta que reciba asesoría legal que indique lo contrario.
3. Obtenga el consentimiento escrito específico para IA de cualquier cliente ubicado en Illinois antes de usar una herramienta de grabación o transcripción con IA.
4. Mantenga registros de los formularios de consentimiento firmados organizados por cliente, no solo por fecha.

El panorama regulatorio nacional: Illinois no está solo

WOPRA no surgió en un vacío. En todo el país, los legisladores han estado examinando el uso de IA en el cuidado de la salud y en el cuidado de la salud mental en particular.

El Proyecto de Ley S.8484 del Senado de Nueva York, presentado por la senadora Kristen Gonzalez, propone requisitos de transparencia y consentimiento para el uso de IA en entornos de atención médica que incluyen la salud mental. Si se promulga, establecería requisitos que son paralelos a los de WOPRA en varios aspectos.

Según el seguimiento realizado por Manatt Health, hay más de 40 proyectos de ley relacionados con IA en atención médica activos o recientemente presentados en al menos 25 estados. El ritmo de legislación en este ámbito se ha acelerado de manera marcada desde 2024, y la tendencia sugiere que lo que actualmente es un requisito de cumplimiento específico de Illinois podría convertirse en un estándar multiestatal o federal en los próximos años.

Para las prácticas que atienden a clientes en varios estados, construir un proceso de consentimiento que cumpla con el estándar más alto actualmente vigente (el requisito de consentimiento escrito explícito de WOPRA) ahora reduce la carga de cumplimiento a medida que otros estados sigan el mismo camino. El costo administrativo de agregar un documento de consentimiento específico para IA a su proceso de admisión es mínimo en comparación con el costo de adaptar retroactivamente las prácticas de consentimiento en una cartera de clientes grande.

Errores comunes que debe evitar

Usar una declaración general de tecnología en lugar del consentimiento específico para IA. La mayoría de los formularios de admisión de terapia existentes hacen referencia a la tecnología, las plataformas de telesalud o los registros electrónicos en términos generales. Ese lenguaje no satisface WOPRA. Usted necesita un documento que aborde específicamente la grabación o transcripción por IA.

Asumir que el cumplimiento de HIPAA cubre el cumplimiento de WOPRA. HIPAA es un marco federal de privacidad. WOPRA es una ley estatal con requisitos diferentes. Una autorización firmada de HIPAA no sustituye el consentimiento de WOPRA.

Continuar usando una herramienta de IA con grabación con clientes existentes sin consentimiento actualizado. Si adoptó un scribe ambiental antes de la fecha de vigencia de la ley y sus clientes existentes firmaron solo un consentimiento general de tecnología, necesita el consentimiento específico para IA de cada uno de ellos antes de su próxima sesión usando la herramienta de grabación.

Asumir que el consentimiento verbal es suficiente. WOPRA requiere consentimiento escrito. Un reconocimiento verbal al inicio de una sesión no cumple los requisitos, incluso si el cliente dice "sí, está bien".

No conservar el documento de consentimiento en el expediente del cliente. La documentación del consentimiento debe ser recuperable. Si se presenta una queja, usted debe poder presentar el formulario firmado.

Aplicar el consentimiento solo a clientes nuevos. La ley aplica a las sesiones, no solo al inicio de una relación terapéutica. Cualquier sesión en la que se use una herramienta de IA con grabación requiere consentimiento previo por escrito.

Lista de verificación de cumplimiento para terapeutas en Illinois

Use esta lista de verificación para evaluar sus prácticas actuales e identificar brechas.

Inmediato: auditar su herramienta de IA actual

• Identifique cada herramienta de documentación con IA que esté usando actualmente en su práctica
• Para cada herramienta, determine si graba o transcribe el audio de la sesión (grabación o transcripción = se requiere consentimiento de WOPRA por grabación)
• Para las herramientas generativas que procesan solo texto escrito por el terapeuta, confirme que no se capture audio de la sesión en ningún punto del flujo de trabajo
• Revise las prácticas de datos del proveedor: dónde se almacena el audio o el texto transcrito, cuánto tiempo se conserva, y quién tiene acceso

Documentación del consentimiento

• Redacte u obtenga un formulario de consentimiento específico para IA que aborde todos los elementos del estatuto (descripción de la herramienta, manejo de datos, derecho a rechazar, derecho a retirar)
• Haga revisar el lenguaje del consentimiento por un abogado con licencia o por su aseguradora de responsabilidad profesional
• Agregue el formulario de consentimiento para IA a su paquete de admisión para todos los clientes nuevos antes de la primera sesión que use cualquier herramienta de IA con grabación
• Identifique a todos los clientes existentes que actualmente tienen sesiones con una herramienta de IA con grabación y programe la firma del consentimiento antes de la próxima sesión
• Conserve todos los formularios de consentimiento firmados en el expediente permanente de cada cliente
• Documente el derecho del cliente a retirar el consentimiento en su consentimiento informado general para la terapia

Prácticas a nivel de sesión

• Antes de cada sesión que use una herramienta de IA con grabación, confirme que el consentimiento firmado esté en el expediente de ese cliente
• Documente la herramienta de IA utilizada en su nota de sesión o en el expediente del cliente
• Si un cliente retira el consentimiento durante la relación terapéutica, documente el retiro, deje de usar la herramienta de grabación con ese cliente y conserve el aviso de retiro en el expediente

Pasos específicos para telesalud

• Para sesiones de telesalud, documente la ubicación física del cliente al inicio de cada sesión
• Para clientes ubicados físicamente en Illinois, aplique los requisitos de consentimiento escrito de WOPRA independientemente de su estado de licencia propio
• Consulte con asesoría legal si tiene licencia solo fuera de Illinois pero tiene clientes ubicados en Illinois durante las sesiones

Infraestructura de la práctica

• Capacite a todo el personal clínico y a los supervisandos sobre los requisitos de WOPRA antes de que comiencen a usar cualquier herramienta de documentación con IA
• Actualice la política tecnológica de su práctica y el consentimiento informado para terapia para hacer referencia a las prácticas de herramientas de documentación con IA
• Establezca un recordatorio en el calendario para revisar los términos del proveedor de su herramienta de IA anualmente, ya que las prácticas de manejo de datos cambian y los requisitos regulatorios pueden ampliarse

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La ley de Illinois es la primera de su tipo en los Estados Unidos, pero no será la última. Las prácticas que aborden esta capa de cumplimiento ahora, con formularios de consentimiento específicos y documentación clara de qué herramientas usan y cómo, son las mismas que estarán bien posicionadas cuando otros estados sigan el mismo camino. Gestionar esto ahora requiere menos trabajo que ponerse al día después de que el próximo estado promulgue un estatuto similar.

Para contexto adicional sobre los flujos de trabajo de documentación con IA, consulte nuestras guías sobre cómo los trabajadores sociales evalúan herramientas de documentación con IA, qué buscan los auditores de seguros en las notas de terapia generadas por IA, y documentación concurrente en terapia.