Plantilla de Plan de Seguridad

¿Qué es un plan de seguridad?

Un plan de seguridad es un documento colaborativo y escrito que se desarrolla con un cliente que se encuentra en riesgo de daño — ya sea por ideación suicida, autolesiones, violencia doméstica u otras situaciones peligrosas. A diferencia de un contrato de no daño (que la investigación ha demostrado ser en gran medida ineficaz), un plan de seguridad es una guía práctica, paso a paso, que ayuda al cliente a reconocer señales de alarma y tomar acciones específicas para mantenerse seguro durante una crisis.

La Intervención de Planificación de Seguridad de Stanley-Brown es el modelo más ampliamente investigado y constituye la base de la plantilla que se presenta a continuación. Los planes de seguridad se utilizan en diversos entornos de trabajo social, incluyendo clínicas de salud mental, hospitales, escuelas, programas de violencia doméstica y agencias de bienestar infantil.

Un plan de seguridad bien construido es personalizado, está redactado en el propio lenguaje del cliente y se revisa regularmente. Debe ser un documento vivo que el cliente realmente pueda utilizar — no un formulario archivado en un expediente.

Plantilla

Información del cliente

• Nombre del cliente
• Fecha de nacimiento
• Fecha de creación del plan de seguridad
• Fecha(s) de revisión o actualización del plan de seguridad
• Nombre y credenciales del trabajador social
• Motivo del plan de seguridad (ideación suicida, violencia doméstica, autolesiones, otro)

Paso 1: Señales de alarma

Ayude al cliente a identificar los pensamientos, sentimientos, imágenes, estados de ánimo, situaciones o comportamientos que señalan que una crisis puede estar desarrollándose.

Pregunte al cliente: "¿Qué nota que ocurre dentro de usted o a su alrededor justo antes de que las cosas empiecen a ponerse realmente mal?"

Documente las señales de alarma específicas del cliente:

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Ejemplos de respuestas:

• "Empiezo a pensar que a nadie le importaría si yo no estuviera"
• "Dejo de contestar el teléfono y me quedo en cama todo el día"
• "Empiezo a tomar más de lo usual"
• "Siento una opresión en el pecho y mis pensamientos se aceleran"

Paso 2: Estrategias de afrontamiento internas

Enumere actividades que el cliente pueda hacer por su cuenta — sin contactar a otra persona — para distraerse o manejar la crisis.

Pregunte al cliente: "¿Qué cosas puede hacer usted solo/a para distraer su mente de sus problemas o ayudarle a sentirse aunque sea un poco mejor?"

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Ejemplos de respuestas:

• Salir a caminar alrededor de la cuadra
• Tomar una ducha caliente
• Escuchar una playlist específica
• Hacer un ejercicio de respiración (respiración cuadrada: inhalar 4 tiempos, sostener 4, exhalar 4, sostener 4)
• Escribir en un diario
• Jugar con la mascota

Paso 3: Personas y entornos sociales que brindan distracción

Identifique personas a las que el cliente pueda contactar o lugares a los que pueda ir para tener contacto social y distracción — sin necesariamente revelar la crisis.

Entornos sociales que ayudan:

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Ejemplos de respuestas:

• Llamar a la prima María y hablar de cualquier cosa
• Ir al gimnasio
• Visitar la cafetería de la calle principal
• Asistir a un servicio religioso o reunión de grupo comunitario

Paso 4: Personas a las que el cliente puede pedir ayuda

Identifique personas específicas en las que el cliente confíe lo suficiente para decirles que está pasando por un momento difícil.

Pregunte al cliente: "¿A quién en su vida podría decirle que la está pasando mal y pedirle ayuda?"

Paso 5: Contactos profesionales y de agencias

Enumere profesionales y agencias que el cliente pueda contactar durante una crisis.

Paso 6: Hacer el entorno seguro

Identifique formas de reducir el acceso a medios letales o eliminar peligros inmediatos del entorno del cliente.

Para ideación suicida:

• Asegurar o retirar armas de fuego (¿quién puede guardarlas? ¿dónde pueden almacenarse?)
• Retirar o guardar bajo llave los medicamentos (¿quién puede guardar el exceso de medicamentos?)
• Retirar o asegurar objetos cortantes, cuerdas u otros medios

Para violencia doméstica:

• Identificar un lugar seguro al que ir si el cliente necesita salir
• Preparar una bolsa de emergencia (documentos, medicamentos, dinero, ropa, cargador de teléfono)
• Establecer una palabra clave con una persona de confianza que signifique "pide ayuda"
• Guardar documentos importantes fuera del hogar (en casa de un amigo, en un casillero)

Documente las acciones específicas acordadas:

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Una razón para vivir

Pregunte al cliente: "¿Cuál es una cosa — aunque sea algo pequeño — por la que vale la pena seguir viviendo o mantenerse a salvo?"

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Ejemplos de respuestas:

• "La sonrisa de mi hija cuando la recojo de la escuela"
• "Quiero ver la boda de mi hermana el próximo año"
• "Mi perro me necesita"

Firmas y reconocimiento

• Firma del cliente y fecha
• Firma del trabajador social, credenciales y fecha
• Copia entregada al cliente: Sí / No
• Copia colocada en el expediente: Sí / No
• Copia enviada a: _________________ (otros proveedores si aplica)

Cuándo usar esta plantilla

Los planes de seguridad deben desarrollarse siempre que un cliente presente:

• Ideación suicida — Pensamientos activos o pasivos de terminar con su vida
• Impulsos de autolesión — Deseo de hacerse daño sin intención suicida
• Riesgo de violencia doméstica — Actualmente en o recientemente saliendo de una relación abusiva
• Ideación homicida — Pensamientos de dañar a otros (requiere consideraciones adicionales de deber de advertir)
• Crisis por consumo de sustancias — Riesgo de recaída que podría llevar a sobredosis o comportamiento peligroso
• Preocupaciones de seguridad infantil — Cuando un padre necesita un plan concreto para mantener la seguridad de su hijo

Consejos para crear planes de seguridad efectivos

1. Colabore, no dicte — El cliente debe generar las estrategias de afrontamiento y los contactos. Un plan de seguridad impuesto por el clínico no será utilizado
2. Use las propias palabras del cliente — Escriba exactamente lo que el cliente dice. Si dice "llamar a mi mamá", escriba eso, no "contactar figura materna para apoyo"
3. Sea concreto y específico — "Hacer ejercicio" es vago. "Caminar dos vueltas al Parque Riverside" es accionable
4. Revise y actualice regularmente — Un plan de seguridad creado hace seis meses puede ya no reflejar los apoyos o señales de alarma actuales del cliente. Revíselo en cada sesión durante períodos de alto riesgo
5. Asegúrese de que el cliente conserve una copia — El plan solo funciona si el cliente puede acceder a él durante una crisis. Ofrezca una tarjeta de bolsillo, una foto en su teléfono, o ambos
6. Practique los pasos en sesión — Revise el plan una vez con el cliente para que lo haya ensayado antes de necesitarlo
7. Aborde los medios letales directamente — La investigación muestra consistentemente que reducir el acceso a medios letales es una de las estrategias de prevención del suicidio más efectivas. No omita el Paso 6

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